Преимущества для пациента
Система CyberKnife, является более совершенным аппаратом для проведения радиохирургического лечения, для которого нет необходимости установки стереотаксической рамки. Кибернож позволяет врачам достичь высокого уровня точности без инвазии, что даёт возможность пациентам лечиться без госпитализации. Система точно определяет местоположение опухоли в режиме реального времени при помощи рентгеновских снимков, с учетом уникальных костных структур черепа пациента. Использование Киберножа имеет большую доказательную базу клинической эффективности. Метод применяется либо самостоятельно, либо в сочетании с другими видами лечения рака мозга, такими как химиотерапия, хирургическое вмешательство или облучение всего мозга.
Команда специалистов
Радиохирургическое лечение опухолей головного мозга на системе Кибер нож проводится командой, в которой участвуют несколько специалистов:
- нейрохирург
- лучевой терапевт
- медицинский физик
- помощник лучевого терапевта
- другой медицинский персонал
Подготовительный этап
После того, как определены показания к лечению, начинается подготовка к радиохирургии на системе CyberKnife. Обычно подготовка включает 3 этапа:
- топографическая подготовка
- обработка полученных изображений
- планирование облучения
Лечение на системе Кибернож на требует жёсткой инвазивной фиксации головы пациента стереотаксической рамкой. На стадии топографической подготовки, ассистент радиационного терапевта создаёт мягкую сетчатую маску, которая устанавливается на лицо пациента. Эта удобная и неинвазивная маска помогает пациенту лучше держать его голову и шею во время лечения. В маске проводится компьютерная томография (КТ). После того, как визуализация выполнена, маска сохраняется до момента лечения. Данные КТ затем будут использоваться командой докторов для точного определения размера, формы и расположения опухоли. Иногда, для полной визуализации опухоли и смежных анатомических структур, могут быть необходимы МРТ, ПЭТ-сканирование или ангиография.
Данные КТ, МРТ и ПЭТ-сканирования загружаются в компьютеры планирующей системы CyberKnife. Медицинский физик и лечащий врач, очерчивают патологический очаг и окружающие здоровые структуры пациента. Медицинская команда определяет размеры области, на которую должно быть направлено излучение, а также дозы облучения. Они также будут определять критические структуры, где облучение должно быть сведено к минимуму. Используя эту информацию, рассчитывается оптимальный план доставки излучения к тканям опухоли. План лечения в полной мере использует чрезвычайную маневренность системы Кибернож, что позволяет проводить очень безопасное и точное лечение. На этом этапе присутствие пациента не требуется.
Сеансы лечения
После создания и верификации плана лечения, пациент приглашается в Центр для проведения радиохирургии на системе CyberKnife M6. Как правило, лечение опухолей мозга проводится от одного до пяти дней, в зависимости от решения врачей. Для большинства пациентов сеансы являются полностью безболезненными. Процедура проходит комфортно, можно приходить в своей собственной одежде, также возможно слушать музыку во время лечения. Пациенты также могут принести что-то почитать во время ожидания, а затем передать книгу или журнал другу или члену семьи, которые могут прийти с ними с ними, чтобы обеспечить поддержку до и после лечения.
Когда настает время процедуры, пациент ложится на стол, на лицо одевается специально подготовленная маска и крепится фиксаторами. Робот, под управлением компьютера, движется вокруг тела пациента и из различных позиций осуществляет облучение. Во время лечения от пациента не требуется никаких усилий, за исключением того, чтобы расслабиться и лежать неподвижно. После того как лечение на системе КиберНож закончено, большинство пациентов быстро возвращаются к повседневной жизни, практически не прерывая свою нормальную деятельность. Если лечение проводится за несколько сеансов, пациенты должны будут вернуться для дополнительных процедур в течение следующих дней.
Возможные побочные эффекты
Побочные эффекты от радиохирургии на системе КиберНож могут проявиться во время или сразу после лечения, и, как правило, проходят в течение нескольких недель. Поздние побочные эффекты могут возникнуть спустя месяцы или годы. Пациенты могут жаловаться на головные боли, общую слабость, в редких случаях может возникать повышенное внутричерепное давление, ортостатическая гипотензия, судороги, постлучевое повреждение ткани, отёк, некроз. Обсудите конкретный случай с вашим лечащим врачом, чтобы полностью понять потенциальные риски, связанные с лечением. Врач также может назначить лекарство, предназначенное для контроля за каким-то из побочных эффектов.
Контроль результатов лечения
После завершения лечения на киберноже важно соблюдать назначения и планировать контрольные посещения врача. Также пациенты должны иметь в виду, что их опухоль не исчезнет внезапно. Реакция на лечение варьирует от пациента к пациенту. Клинический опыт показал, что большинство пациентов очень хорошо реагируют на лечение. В послеоперационный период, врачи контролируют результаты в течении нескольких месяцев и лет после лечения, часто с использованием либо КТ или ПЭТ-КТ.