Растущее использование стереотаксической лучевой терапии для тела (SBRT) вместо обычного излучения у пациентов с немелкоклеточным раком легких на ранней стадии удвоило показатели выживаемости. Анализ данных провело Управление здравоохранения ветеранов США.
«Увеличение использования SBRT тесно связано с улучшением выживаемости», – сказал ведущий автор исследования Мэтью Бойер
Суть исследовавния
Доктор Бойер и его коллеги рассмотрели данные о более чем 1600 пациентах с раком легкого, которых лечили облучением с 2001 по 2010 год. Средняя продолжительность наблюдения составила 4 года.
Для пациентов, которые получали SBRT, а не обычную лучевую терапию, удвоилось как общая выживаемость (18,8% против 37,7%), так и специфическая для рака легких выживаемость (28,3% против 53,2%).
«Общая выживаемость и специфичная для рака выживаемость значительно улучшаются при SBRT по сравнению с обычным фракционированием», – сказал доктор Бойер.
Он выступил на пресс-конференции во время ежегодного собрания Американского общества радиационной онкологии (ASTRO), на котором было представлено исследование. SBRT – это лечение, которое одновременно улучшает результаты и предлагает более высокое качество жизни. Это означает для пациента меньше поездок в лечебный центр, меньше побочных эффектов и, как правило, намного легче переносится.
SBRT – это метод абляционного облучения, который точно поражает опухоль высокой дозой, сохраняя при этом нормальные ткани. Такое лечение проводится также с помощью технологии КиберНож. Хирургическая резекция и стереотаксическая SBRT при ранней стадии рака легких представляют собой потенциально эффективные способы лечения.
«Пациенты с раком легких живут относительно дольше с SBRT по сравнению с традиционной радиотерапией», – сказал доктор Кавано. «Было бы трагично, если бы мы не могли дать такое лечение пациентам, которые в нем нуждаются»
Другие исследования показывают, что общая выживаемость после SBRT составляет примерно 48 месяцев, что значительно больше, чем общая выживаемость при традиционной фракционированной (больше 20 фракций) лучевой терапии (примерно 24 месяца).
Из 3012 выявленных пациентов с НМРЛ I стадии 1203 получили фракционированное облучение, а 468 – SBRT. Средний возраст пациентов составил 72 года, 89,4% имели историю курения, 98,6% были мужчинами, 50,5% имели рак IA стадии, а 41,5% имели плоскоклеточную гистологию.
В течение этого периода исследователи отметили, что улучшение выживаемости было связано с увеличением использования SBRT. В 2001 году, когда начался период исследования, 95% пациентов, получавших облучение, получали обычную лучевую терапию, а остальные получали SBRT. К 2010 году из 60% пациентов, прошедших облучение получали SBRT.
Доктор Бойер отметил, что рак легких вызывает более миллиона смертей ежегодно во всем мире, и что все большее число пациентов диагностируют рак легких уже на I стадии благодаря передовым методам скрининга.