Преимущества системы Кибернож
Проблема, с которой сталкиваются врачи при лучевой терапии рака легких, состоит в том, что опухоль смещается во время дыхания пациента. Система Кибернож, в отличие от традиционной лучевой терапии, способна точно идентифицировать местонахождение опухоли легких в режиме реального времени. Это позволяет пациенту нормально дышать во время лечения. При этом, сама процедура зачастую не требует никакого хирургического вмешательства.
Команда специалистов
Лечение на системе Кибернож проводится командой медиков:
- торакальный хирург
- онколог
- лучевой терапевт
- ассистент лучевого терапевта
- медицинский физик
Подготовительный этап
Установка маркеров
Система Кибернож использует рентгеновские камеры, чтобы четко визуализировать опухоль в грудной клетке и отслеживать ее во время дыхания. В некоторых случаях может потребоваться размещение в теле специальных маркеров. В опухоль или окружающие ткани амбулаторно вводятся от трех до пяти крошечных золотых маркеров. Они устанавливаются трансторакально, под контролем компьютерной томографии и УЗИ, а так же при помощи бронхоскопии. Прежде чем начать лечение на системе Кибернож, пациент должен подождать примерно одну неделю после установки маркеров для их стабилизации.
Изготовление вакуумного матраса
Для каждого пациента готовится индивидуальный вакуумный матрас из мягкого материала, прилегающего к телу. Он предназначен для комфортного лечения и может гарантировать, стабильное положение тела во время каждого сеанса. Пациент также надевает специальный жилет, который позволяет системе соотносить движение грудной клетки и дыхательные движения с положением опухоли.
Процесс сканирования
Для определения местонахождения и размера опухоли проводится компьютерная томография. Для более полной визуализации новообразования и смежных анатомических структур может понадобиться магнитно-резонансная терапия или ангиография. После визуализации, жилет и матрас сохраняются до начала процедуры.
Планирование лечения
План лечения специально разрабатывается медицинским физиком совместно с другими врачами. Присутствие пациента в это время не требуется.
Данные компьютерной, магнитно-резонансной и позитронно-эмиссионной томографии загружаются в программное обеспечение системы Кибернож. Медицинская команда определяет размеры области, на которую должно быть направлено излучение и дозы облучения. Так же выявляются критические структуры, такие как спинной мозг, где воздействие радиации должно быть сведено к минимуму. На основе этих данных рассчитывается оптимальный план доставки излучения.
Лечение опухоли легких Киберножом
Далее, пациент приглашается в центр для проведения радиохирургии на системе Кибернож. Как правило, для опухолей легкого данная процедура проводится в течении одного-пяти дней, в зависимости от решения врачей. В большинстве случаев она полностью безболезненна.
Во время лечения пациенты чувствуют себя комфортно, по их желанию, может играть музыка. Они также могут пригласить сопровождающего, который будет морально поддерживать до и после сеанса.
Если лежание на спине вызывает у пациента боль, врач может назначить обезболивающие препараты перед терапией, чтобы свести к минимуму любой дискомфорт. Ассистент лучевого терапевта, поможет удобно расположиться на индивидуальном матрасе в процедурной комнате и настроит жилет.
Сеанс облучения
Система Кибернож будет отслеживать расположение опухоли во время процедуры и безопасно и точно доставлять радиацию. Если пациент движется, даже незначительно, изменение обнаруживается системой визуализации, которая автоматически корректирует манипулятор. При этом пациент сможет нормально дышать.
Робот, управляемый компьютером, перемещается в различные позиции и останавливается в месте облучения. Затем специальное программное обеспечение точно определяет, в какую точку лёгких должно быть доставлено излучение.
Медицинская команда наблюдает за процессом на всем протяжении сеанса. От пациента тем временем не требуется никаких усилий, за исключением того, чтобы расслабиться и лежать неподвижно.
Большинство людей прошедших лечение смогут вернуться к своим ежедневным занятиям, как только сеанс будет завершен. Так как лечение проводится в несколько этапов, врач назначает пациенту дополнительные процедуры на следующие несколько дней.
После терапии, могут проявиться минимальные побочные эффекты, которые проходят в течение недели или двух после лечения. Доктора обсуждают все возможные нежелательные эффекты до начала лечения и могут назначать препараты, предназначенные для контроля любых побочных эффектов в случае их возникновения.
Отслеживание результатов лечения
После завершения сеанса на системе Кибернож пациентам назначаются плановые встречи с врачом. Важно помнить, что опухоль не исчезает внезапно. Врачи будут следить за результатами в течение нескольких месяцев и лет, используя компьютерную или позитронно-эмиссионную томографию. Клинический опыт показывает, что большинство пациентов очень хорошо реагируют на лечение на системе Кибернож.
Возможные осложнения
В отдельных случаях, через несколько месяцев или лет возможно проявление поздних побочных эффектов. Некоторые из них могут потребовать врачебного вмешательства.
Обсудите свой конкретный случай с вашим врачом, чтобы полностью понять потенциальные риски, связанные с режимом лечения.
Побочные эффекты могут проявляться общей слабостью, радиационным пневмонитом, радиационным фиброзом, осложнениями после введения маркера, болями в ребрах, травмами дыхательных путей или близлежащих легочных тканей.