Что такое рак позвоночника и спинного мозга?
Опухоли позвоночника и спинного мозга формируются в результате аномального роста клеток. Если патологические клетки мутировали и начали рост из клеток самого позвоночника или спинного мозга, то такие опухоли называются первичными. Если аномальные клетки возникли в другом органе, например, в лёгких, молочной железе или простате, и попали в позвоночник посредством крови или другой жидкости организма, то такие опухоли называются метастатическими. Спинные метастазы встречаются примерно у 40% больных раком.
Первичные опухоли позвоночника и спинного мозга
Первичные опухоли встречаются относительно редко, они возникают в самом позвоночнике или в спинном мозге. В спинном мозге они могут быть доброкачественными (не раковыми) или злокачественными.
Доброкачественные опухоли включают:
- менингиомы
- нейрофибромы
- шванномы
Злокачественные опухоли спинного мозга:
- астроцитомы
- эпендимомы
Злокачественные новообразования позвоночника:
- остеосаркома
- хондросаркома
- хордома
Метастазы в позвоночник и спинной мозг
Метастатические клетки могут распространяться в позвоночник или спинной мозг через кровоток, вдоль нервов или по спинно-мозговой жидкости (ликвору). Эти клетки чаще всего происходят от новообразований в лёгких, молочной железе, простате, коже и толстой кишке. Проникая в позвоночник, они в итоге превращаются в опухоль.
Как первичные, так и метастатические опухоли очень опасны, потому что могут прижимать спинной мозг или разрушать позвонки и окружающие ткани. Это вызывает у пациентов ощущение боли, нарушения походки и осанки, а также другие неврологические проблемы. Поскольку опухоли по мере роста становятся больше, это может привести к параличу пациента, вследствие полного зажатия спинного мозга или разрушении позвонка.
Как диагностировать опухоль позвоночника?
Подозрение на опухоль позвоночника обычно возникает, когда у пациента проявляются следующие симптомы: боль в спине, затруднение ходьбы, сексуальная дисфункция и слабость конечностей. Также часто присутствует боль в позвоночнике или по ходу нервов.
Поскольку ни один из этих симптомов не является уникальным для опухолей позвоночника, диагноз должен быть подтвержден с помощью комбинации физического обследования и сканирования КТ или МРТ. Как только опухоль позвоночника или спинного мозга диагностирована, проводятся дополнительные тесты для идентификации типа опухоли и назначения правильного лечения.
Как вылечить рак позвоночника?
Как правило, лечение опухолей позвоночника и спинного мозга требует разнопланового подхода. В борьбе с болезнью наиболее эффективна комбинация методов лечения, таких как хирургия, лучевая терапия или химиотерапия.
Хирургия
Для лечения единичных опухолей, которые не инфильтрируют спинной мозг, обычно используется хирургическое вмешательство. После операции может быть рекомендована лучевая терапия для воздействия на микроскопические остатки опухоли.
Если опухоль поразила позвонки, может потребоваться стабилизация позвоночника. Осуществляется она с помощью металлических систем или путём инъекции костного цемента в поражённый позвонок. Когда опухоль сжимает спинной мозг, нейрохирург может полностью или частично удалить ее, чтобы уменьшить давление. Такая операция называется декомпрессией спинного мозга.
Лучевая терапия
Если у пациента определяются множественные опухоли позвоночника, что часто случается с метастатическим раком, обычно назначают лучевую терапию. Этот подход использует для лечения опухолей низкие дозы облучения, чтобы минимизировать повреждение здоровых тканей, включая спинной мозг и нервы. Лучевая терапия обычно проводится за 20-40 сеансов на протяжении 4-6 недель.
Химиотерапия
Химиотерапевтическое лечение проводится с помощью таблеток или внутривенных инъекций. Часто оно назначается пациенту в сочетании с другими видами лечения. Химиотерапия воздействует как на нормальную ткань, так и на раковые клетки, поэтому у пациентов могут наблюдаться побочные эффекты: сильная тошнота, рвота, инфекции, усталость и потеря веса.
Радиохирургия
Радиохирургические устройства, такие как роботизированная система Кибернож М6, предлагают пациентам новый метод лечения опухолей позвоночника и спинного мозга. В отличие от традиционной лучевой терапии, в ходе которой облучение проводится малыми дозами в течение нескольких недель, радиохирургия проводится всего за один-пять сеансов. К патологическому очагу с высокой точностью подают большую дозу радиации. Сотни тонких пучков излучения подводятся с разных точек, фокусируясь в опухоли. Эта процедура позволяет интенсивно воздействовать на раковые клетки, не повреждая окружающие ткани спинного мозга.
Позиционирование опухолей позвоночника при обычном облучении затруднено из-за смещения тканей при дыхании. Система Кибернож определяет точное местоположение опухоли на протяжении всего сеанса. Пациент может нормально дышать, находясь на операционном столе. Излучатель доставляет высокую дозу радиации прямо в опухоль, избегая повреждения окружающих критических структур организма. В результате, лечение проводится более эффективно и за более короткий промежуток времени.
Читать далее: Лечение опухолей позвоночника и спинного мозга Киберножом