Стереотаксическая абляционная лучевая терапия (SABR), также известная как стереотаксическая лучевая терапия (SBRT), согласно последним исследованиям, является одним из эффективных методов лечения почечно-клеточной карциномы (RCC), особенно, в случаях поражения единственной почки. Технология роботизированной радиохирургии обеспечивает высокий уровень локального контроля опухолей почек, который сохраняется в течение нескольких лет, и, вместе с тем, оказывает небольшое влияние на функцию почек.
Новое исследование было представлено на съезде Американского общества радиационной онкологии (ASTRO) в 2018 году.
Традиционные методы лечения рака почки, особенно у пациентов с единственной почкой, как правило, инвазивны. Они требуют хирургического или чрескожного доступа и ограничены, в том числе, размером и локализацией опухоли», – пишет ведущий автор исследования доктор Корреа, Онтарио, Канада.
В отличие от этого, SABR является неинвазивным, амбулаторным лечением, которое проводится за одну или несколько процедур.
«Мы обнаружили, что SABR может обеспечить превосходный местный контроль с приемлемым влиянием на почечную функцию у пациентов с раком в одной почке. Результаты сравнимы с результатами лечения SABR у пациентов с двумя почками», – заметил Корреа.
Результаты исследований
Корреа и его коллеги проанализировали данные пациентов из девяти международных учреждений в рамках Международного радиохирургического онкологического консорциума рака почек. Из 223 пациентов, перенесших SABR почек, у 81 была опухоль единичной почки.
Средняя суммарная доза, доставленная в одиночной когорте, составляла 25 Гр, а биологически эффективная доза была – 87,5 Гр. При среднем сроке наблюдения 2,6 года местный контроль был достигнут у 98% пациентов получавших SABR. 77,5% не имели прогрессирования заболевания за тот же период времени.
Частота специфической выживаемости также была высокой – 98,2%, и 81,5% пациентов с раком в единичной почке были еще живы при последующем наблюдении. Влияние SABR на функцию почек, было минимальным, ни один пациент не нуждался в диализе после лечения.
Доктор Корреа объяснил, что стандартом лечения является хирургическое удаление, однако тот факт, что SABR является полностью неинвазивным методом и, по-видимому, способен преодолевать внутреннюю радиорезистентность рака почки, которая была проблемой при стандартной фракционной лучевой терапии, делает SABR очень привлекательным вариантом лечения рака почки, особенно в случаях рака или метастазов единичной почки.