Использование стереотаксической абляционной радиотерапии (SABR), в том числе технологии CyberKnife (КиберНож), значительно продлевает выживаемость у пациентов с ограниченным распространением метастазов по сравнению со стандартным лечением.
Олиогометастатическая парадигма предполагает, что пациенты с ограниченным количеством метастазов могут быть излечимы, если все очаги заболевания будут устранены с помощью абляционного лечения, такого как хирургическое вмешательство или облучение, – объяснил доктор Дэвид Пальма, Онтарио, Канада.
До сих пор не было рандомизированных доказательств в поддержку этой парадигмы, поэтому на протяжении многих лет обсуждался вопрос о том, следует ли агрессивно лечить пациентов с несколькими олиго-метастазами.
SABR-COMET – это открытое рандомизированное исследование, в котором приняли участие 99 пациентов. Все они прошли предыдущее лечение, но после рак рецидивировал в пяти разных местах. У пациентов был целый ряд раковых заболеваний, чаще всего молочной железы, легких, толстой кишки и прямой кишки, а также простаты.
Результаты исследования SABR-COMET
При среднем периоде наблюдения 27 месяцев, медиана выживаемости в группе стереотаксической лучевой терапии составила 41 месяц по сравнению с 28 месяцами в группе стандартного паллиативного лечения (химиотерапия, иммунотерапия или паллиативная лучевая терапия). Общий прирост выживаемости пациентов составил 13 месяцев при лечении стереотаксической лучевой терапией.
Медиана выживаемости без прогрессирования составила 12 месяцев в группе стереотаксической лучевой терапии, по сравнению с 6 месяцами в группе стандартного лечения.
В отличие от обычной лучевой терапии, SABR – также известный как стереотаксическая лучевая терапия тела, позволяет онкологам давать пациентам очень большие дозы облучения всего за три-пять процедур. Такая точность и интенсивность были недоступны еще 10 или 15 лет назад.
Стереотаксическая лучевая терапия проводится амбулаторно. Важно отметить, что не было никаких различий в качестве жизни в течение 6 месяцев или позже в ходе исследования, а также не было никаких различий в баллах по физическим, социальным, функциональным или эмоциональным оценкам качества жизни между двумя группами лечения.