Новообразования головного мозга
Радиохирургия КиберНож применяется для лечения доброкачественных, некоторых злокачественных, а также ряда сосудистых новообразований головного мозга. Для менингиом и акустических невром небольших размеров (до 3 см, иногда 4 см в диаметре) стереотаксическая радиохирургия с помощью КиберНожа, в большинстве случаев, является эффективной и безопасной альтернативой хирургическому вмешательству, а также возможностью провести окончательное лечение после частичного хирургического удаления. Артериовенозные мальформации (АВМ) и некоторые другие сосудистые аномалии (кавернома, гемангиобластома, гломусная опухоль) также подлежат радиохирургии на системе КиберНож. Сосудистые аномалии (АВМ) медленно уменьшаются после лечения и могут полностью исчезнуть по данным ангиографии через 12-24 месяца после радиохирургии. Менингиомы и невриномы, как правило, прекращают свой рост, умеренно уменьшаясь со временем. Успешные результаты радиохирургического лечения, позволяют пациентам избежать рисков и осложнений открытой хирургии. Небольшие риски радиохирургического лечения на системе КиберНож обсуждаются с каждым пациентом перед процедурой.
Радиохирургия также является оптимальным лечением для некоторых пациентов с метастазами в головной мозг (т.е. распространение рака из других мест в организме в мозг), и для других опухолей головного мозга, которые расположены слишком глубоко для применения традиционной нейрохирургии. В таких случаях КиберНож дает возможность сфокусировать облучение на недоступных для хирургии патологических образованиях головного мозга.
Опухоли спинного мозга и позвоночника
Многие из сосудистых заболеваний, которые возникают в головном мозге, также встречаются в спинном мозге и позвоночнике. Технология КиберНож имеет преимущества по сравнению с другими методами лечения за счёт точности подведения дозы облучения и ограниченного воздействия на спинной мозг. Таким образом, могут быть вылечены артериовенозные мальформации спинного мозга и некоторые другие сосудистые спинальные аномалии. Мишенью для радиохирургии могут быть и другие опухоли позвоночника, первичные и метастатические, с учётом чувствительности спинного мозга к облучению. Таким образом, одна или несколько сессий фокусированной лучевой терапии на системе КиберНож с успехом используется во многих случаях спинальной патологии.
Опухоли и метастазы в лёгкие
Одна или несколько опухолей в лёгких может быть целью стереотаксической радиохирургии КиберНож. Высокие сфокусированные абляционные дозы радиации используются для уничтожения отдельных патологических очагов рака лёгких (первичных или вторичных), щадя при этом окружающую лёгочную ткань. За один сеанс лечения аппарат CyberKnife M6 может лечить до трёх опухолей одновременно, несмотря на то, что они могут быть расположены в различных областях лёгких. КиберНож является оптимальным решением для многих пациентов пожилого возраста или тех, кто имеет плохую функцию лёгких, что делает оперативную резекцию рискованной, или имеющих более чем одну опухоль (которые невозможно удалить за один раз).
Рак предстательной железы
С момента введения скрининга ПСА, диагностика ранних стадий рака простаты у мужчин значительно возросла. Важно то, что болезнь хорошо излечима на этих стадиях. Для таких пациентов существует несколько вариантов. Хотя хирургия (открытые или роботизированные методы) по-прежнему остаётся популярной, она связана с определёнными рисками для пациентов, в частности, риск недержания мочи, импотенции и др., связанных с оперативным вмешательством и наркозом. По этой причине стали популярны другие методы лечения, в частности брахитерапия и дистанционная лучевая терапия (IMRT). Они конкурируют с хирургическим вмешательством с точки зрения рисков, сопутствующих лечению. CyberKnife, как и дистанционная радиотерапия IMRT показывает 98% случаев излечения у пациентов с раком простаты 1 стадии, но с гораздо меньшим количеством визитов в отделение лучевой терапии — пять сеансов по сравнению с 38 или более для IMRT. Высокая степень фокусирования пучков при лечении КиберНожом позволяет максимально точно подвести высокие дозы облучения с минимальным воздействием на окружающие здоровые ткани.
Рак поджелудочной железы
Рак поджелудочной железы является одним из самых агрессивных онкологических заболеваний. Тем не менее, при его локализированных формах (при отсутствии признаков распространения на другие органы), есть шанс облитерации с помощью технологии КиберНож. Хирургия (операция Уиппла) все еще является стандартным методом лечения. Это сложное хирургическое вмешательство, которое даёт шанс на выздоровление. В тех случаях, когда у пациента есть противопоказания к операции или удаление затруднено в следствии особенностей локализации опухоли, радиохирургическое лечение на системе КиберНож может стать оптимальным.
Рак почки
Стандартным лечением рака почки, является хирургическое удаление опухоли, часто вместе с поражённой почкой. В случаях распространения болезни, в последнее время, широко используется лечение таргетными препаратами. Однако в ситуациях, когда нет возможности контролировать распространение опухоли, лучевое лечение является альтернативным методом. Однако, рак почки является одним из наиболее устойчивых к облучению (радиорезистентных) раков, и необходимость подведения более высоких доз радиации ограничивается окружающими нормальными тканями. Фокусированная лучевая терапия с помощью КиберНожа является наиболее эффективной в таких ситуациях. Благодаря высокой степени точности подведения абляционной дозы, КиберНож является оптимальным методом органосохраняющего облучения, в том числе в случаях метастазов в единственную почку. Лечение, как правило, проводится в течении 3-5 фракций.
Рак печени
При лечении рака печени, раньше редко применялась радиотерапия, причиной является высокая чувствительность нормальной ткани печени к тем дозам облучения, которые необходимы для уничтожения опухолевых клеток. В лечении рака печени часто применяется хирургия, однако во многих случаях такой рак неоперабелен из-за множественных очагов опухоли в печени или риска сопутствующего поражения окружающей ткани. В таких ситуациях метод стереотаксической радиохирургии КиберНож позволяет максимально эффективно воздействовать на патологические очаги, с минимальным воздействием на окружающую ткань печени. Также эта технология применяется для лечения метастатического рака, который не всегда реагирует на химиотерапию, или опухоли слишком велики для других абляционных методов лечения (например, термоабляции).
Олигометастазы
В развитии онкологического заболевания есть ситуации, когда у пациента пролечен первичный очаг рака, однако появляются единичные метастазы в различных частях тела. Иногда обычной лучевой терапии может быть достаточно, чтобы справиться с этими метастазами, но, иногда, опухоль находится слишком близко к чувствительным нормальным органам, что делает невозможным подведение высокой дозы облучения традиционными методами радиотерапии. Стереотаксическая радиохирургия является оптимальным методом, который позволяет контролировать распространение онкологического заболевания в таких случаях. КиберНож позволяет подвести высокую и сфокусированную дозу облучения для этих локализованных очагов рака.
Рецидивы рака и повторное облучение
Возможность радиохирургии КиберНож подводить высокие дозы абляционного облучения на чётко очерченные патологические очаги позволяет также безопасно проводить повторное лечение раковых заболеваний, при рецидивах после предыдущей лучевой терапии – с минимальной лучевой нагрузкой на окружающие нормальные ткани.
Читать далее: Технология лечения